正确答案:

骨肉瘤

C

题目：学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

解析：患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应，均与本例不符。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对尺骨的描述中，正确的是

分一体两端，上端粗大

上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节

下端的锥状突起，称尺骨茎突

解析：分上端、下端和体三部分。上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀，手在肘后皮下摸到，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。下端细小，在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起，称作尺骨茎突，从外表可看到。本题答案选择ADE。

[单选题]有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？

股骨上端是骨肿瘤最好发部位

解析：骨肿瘤好发于股骨下端和胫骨上端，故本题答案选择D。

[单选题]男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，并发血管和视网膜病变，伴右肾结石，但‘肾功能正常，需器官移植，应选择

全胰加十二指肠移植

解析：该患者胰岛功能完全丧失，已有严重的并发症，有全胰移植适应证，但肾功能正常，不必同时做肾移植，胰部分移植效果差，技术难度更大，不宜采用。目前技术上可行、已在施行的是全胰加十二指肠移植。故本题正确答案是E。

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

寒邪

[单选题]前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

肱二头肌及旋后肌牵拉

解析：前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因肱二头肌及旋后肌牵拉。

[单选题]关于强直性脊柱炎，错误的是

此病多见于女性

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，故本题答案选择A。

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃

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