正确答案:

病史、症状及体格检查

D

题目：诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

解析：腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛，体检时有比较典型的直腿抬高试验和加强试验阳性表现，故诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

生殖系统肿瘤

乳腺肿瘤

神经内分泌系统肿瘤

放疗后骨髓抑制

化疗后骨髓抑制

[单选题]下列对于清创术的说法哪项不正确 ( )

对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口

解析：对于开放性的伤口，如果污染感染严重的，不能立马关闭创口，故本题答案选择E。

[单选题]手活动的中心和支柱是 ( )

第2、3掌骨，小多角骨和头状骨

解析：手部骨关节特点，固定部分第2、3掌骨，小多角骨和头状骨是手活动的中心和支柱。

[单选题]大骨节病下列表现正确的是

X线检查改变以指骨变化最早出现

解析：指端末节呈鹅头状下垂，即第2、3、4指的末节向掌心方向弯曲呈弓状，常大于15°，这是本病出现最早的体征，X线检查改变以指骨变化最早出现。关节疼痛往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。本题答案选择C。

[单选题]急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断 ( )

局部脓肿分层穿刺

解析：急性骨髓炎病因诊断在于获得致病菌，血培养与分层穿刺液培养具有很大的价值，故本题答案选择B。

[单选题]患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是

全髋人工关节置换术

解析：股骨颈骨折按照骨折线的位置分为基底型、经颈型和头下型。①没有移位的骨折可以考虑保守治疗方法；②有移位的基底型和经颈型骨折可以采用闭合复位，空心螺钉固定；③有移位的老年头下型骨折，由于股骨头的血液供应来源于关节囊外的股骨颈基底动脉环，移位的头下型骨折血液供给受到损害，愈合率低，股骨头坏死率高，最佳治疗方法是全髋人工关节置换术。

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

辨虚实

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