正确答案:

立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

E

题目：36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是

解析：题目中患者是骨折并血管损伤，现出现休克的表现，应先积极的抗休克治疗，同时可以手术探查修复血管，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颈椎间盘变性一般始于

20岁

解析：椎间盘变性是指20岁以前，椎间盘含水量丰富，20岁以后，椎间盘含水量逐渐下降，核磁上看上去慢慢变黑，当大部分变黑以后成为变性，一般表示椎间盘退变，多伴有或可能发展成椎间盘突出的症状。故本题答案选择A。

[单选题]强直性脊柱炎的临床表现是

发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。故本题答案正确的是B。

[单选题]有关脊髓灰质炎后遗症，不正确的是

骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行

解析：儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育；同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下，融合了的关节可以再发生变形。因此，年龄在12岁以下的儿童，不宜施行关节融合术，故本题答案中E的描述错误。

[单选题]股骨颈骨折Garden分型是根据

骨折移位程度

解析：股骨颈骨折Garden分型是根据骨折移位程度分四型，I型为不完全骨折。Ⅱ型为完全骨折但无移位。Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择D。

[单选题]在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是

穿刺抽脓，注入抗痨药+制动

解析：早期膝关节滑膜结核的局部治疗，可以穿刺抽出脓液，关节内注入抗结核药，治疗期间制动可预防病理性骨折或畸形发生，本题答案选择C。

[单选题]预后最差的骨肿瘤是

未分化网状细胞肉瘤

解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。

[单选题]坐骨神经损伤的表现不包括

膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态

解析：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致坐骨神经高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

[单选题]男性，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为

急性腰扭伤

解析：患者腰部外伤后疼痛，虽右直腿抬高试验（+），但加强试验（-），不支持诊断腰椎间盘突出症，本题答案选择A。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

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