正确答案:

阴道镜下活检

A

题目：女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。

解析：临床将子宫颈病变限定在子宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN），即宫颈非典型增生和/或宫颈原位癌，它反应了宫颈癌发生和发展的连续过程，也是宫颈癌防治的重要阶段。需要做阴道镜下活检。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是

骶耻外径

解析：如胎头出现临产后迟迟不入盆，最关键的是需得知该孕妇的骨盆入口前后径的大小。5个选项中只有通过对骶耻外径（减去1/2尺桡周径即相当于骨盆入口前后径大小）或对角径（减去1.5～2cm相当于骨盆入口前后径大小）的测量才可间接得知骨盆入口前后径的大小，故排除A、B、D。又由于对角径需要在骨盆内测量，而骶耻外径只需在骨盆外测量即可，故更适合用于临产后检查。因此该题选C。

[单选题]患儿，女，9个月。已发热、惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎。下述处理措施中哪项不恰当

必要时抽放脑脊液以降压

解析：化脓性脑膜炎患儿抽放脑脊液可引起脑疝，故禁忌抽放脑脊液降颅内压。

[单选题]下列有关前置胎盘的发生的说法中，与之无关的是

妊娠高血压综合征

解析：前置胎盘病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。

[单选题]某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

分层抽样

解析：分层抽样是将调查的总体按照不同的特征分为若干层，然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样法抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本；根据本题的抽样方法，应属分层抽样，故选择C。

[单选题]肺炎链球菌最重要的致病因素是

荚膜侵袭性

解析：理解记忆题。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用(选E)。

[单选题]肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是

雌激素增多

解析：肝硬化时患者可能有蜘蛛痣，其病的发生可能与雌激素水平增高有关。肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。故本题答案为D。

[单选题]椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为

失写

解析：失写病灶位于优势半球额叶运动前区或顶颞叶交界区角回，属于大脑中动脉供血区。故本题选A。

[单选题]评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

体温

解析：Apgar评分指标有五项：呼吸、肌张力、心率、皮肤颜色和反射。

[单选题]不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

鸟氨酸

解析：鸟氨酸不属于组成蛋白质的20种氨基酸。

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