正确答案: 右侧面神经炎
C
题目:患者,女,70岁。既往高血压病史10年,昨日感右耳内疼痛,今晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏向左侧,右侧额纹消失。最可能的诊断是
解析:面神经炎多急性起病,在数小时至2天内症状达到高峰。部分患者发病前数天有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛。多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水。检查见病侧额纹消失,眼睑闭合不全,不能皱额、蹙眉。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿或笑时口角偏向健侧。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]询问病史的道德要求是
全神贯注
解析:询问病史的道德要求是全神贯注。
[单选题]病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于
液化性坏死
解析:干酪样坏死多见于结核。坏疽指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。固缩性坏死一般仅累及单个或数个细胞。液化性坏死可见于由细胞性水肿发展而来的溶解性坏死,死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解。肝脏虽多发生凝固性坏死,但肝细胞的灶性坏死由严重的细胞水肿发展而来,属于液化性坏死。故选B。
[单选题]小儿先天性心脏病中属于青紫型的是
法洛四联症
解析:室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄均为左向右分流型,流经全身的血中含氧量未降低,所以为非青紫型。法洛四联症为右向左分流,也就是静脉血未经肺脏予以充分充氧即流入体循环内,故循环血中的含氧量降低,造成发绀。故选D。
[单选题]一出血患者,出血时间2分钟,凝血时间19分钟,凝血酶原时间12秒,活化部分凝血酶原时间58秒,加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒,加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是
血友病甲
解析:APTT延长:先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏;继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血液循环中有抗凝物质。BT:超过9min为异常;CT延长:血友病等。一般来说血友病患者出血时间正常但凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长。能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲,能被正常血清纠正,但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙。因此本题选A。
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