正确答案: Ⅰ°
A
题目:烧伤达表皮层,按分度法属于
解析:浅Ⅱ°是真皮浅层,真皮深层是深Ⅱ°,全程以下为Ⅲ°。
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[单选题]男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是
肝性脑病
解析:该患者有轻度黄疸,A/G倒置,提示其原发病为肝病,A、B、C选项均无此表现;尿毒症可有低清蛋白血症,A/G倒置,但该患者尿蛋白及尿糖均阴性,不选E,故可确定选D。且该患者表现为昏迷,四肢肌张力高,已进入肝性脑病Ⅳ期(昏迷期)。
[单选题]男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤粘膜未见出血及紫癜,出血时间:2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为
凝血酶生成障碍
解析:出血时间:2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正常,应为凝血酶生成障碍。
[单选题]女,30岁。甲状腺肿大,性情急躁2年。查体:T37℃,P116次/分,R22次/分,BP130/60mmHg,甲状腺弥漫性3度肿大,甲状腺区域听诊及低调的连续性静脉"嗡嗡"音。实验室检查:FT3、FT4均增高,TSH降低,既往曾服用硫脲类药物治疗,效果不佳,拟行手术治疗。目前单用碘剂进行术前准备,但基础代谢率控制不满意,为做好术前准备可联合使用( )
普萘洛尔
解析:苯巴比妥钠,本品为镇静催眠药、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。氯丙嗪①治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情。②镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。③低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。④与镇痛药合用,治疗癌症晚期患者的剧痛。⑤治疗心力衰竭。⑥试用于治疗巨人症。氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,抗炎作用为可的松的1.25倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有留水、留钠及排钾作用,血浆半衰期为8~12小时。胍乙啶,适用于舒张压较高的重度高血压患者;亦适用于轻、中度高血压。普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素因药物竞争β受体,从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。
[单选题]临床上,把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为
自知力
解析:观察力是指大脑对事物的观察能力,如通过观察发现新奇的事物等,在观察过程中对声音、气味、温度等有一个新的认识,排除A。理解力是衡量学习效益的重要指标,它包括以下几个方面:①整体思考的能力;②洞察问题的能力;③想象力、类比力;④直觉力;⑤解释力,排除B、C项;自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动,既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定,又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪,排除E。自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态,故选D。
[单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是
腱反射消失,肌张力降低,节段型感觉障碍
解析:脊髓炎典型表现:①因脊髓受损部位以上胸段(胸3~胸5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,但少数患者病变累及颈髓,则出现四肢瘫痪。急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,此为脊髓休克。一般休克期为2~4周。如无重要并发症,3~4周后进入恢复期,脊髓休克现象逐渐消失,但出现肢体痉挛性瘫痪。②感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,以痛温觉消失尤为明显。感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。
[单选题]颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是
气管切开
解析:吸道梗阻时,因患者用力呼吸,致胸腔内压力增高,加重颅内压 。呼吸道梗阻使PaCO2增高,致脑血管扩张、脑血流量增多,也加重颅内高压 。昏迷患者或排痰困难者,应及早行气管切开 。故选D。
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