正确答案:

急性心肌梗死

B

题目：林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。

解析：患者出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，而急性心肌梗死表现为剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，因此该患者考虑为急性心肌梗死

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