正确答案:

感染性心内膜炎并发脑栓塞

E

题目： 患者女性，46岁。风湿性心脏病病史20年，半个月前因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗，伴四肢关节肌肉酸痛。2天前突然偏瘫失语。查体：T 38.2℃，口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway损害，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有

幽门螺杆菌有鞭毛结构

幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶

幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性

幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应

幽门螺杆菌能分泌黏附素

解析：1.Hp为螺旋形，具有鞭毛结构，可在黏液层中自由泳动。2.Hp黏液上具有靶位，可与上皮细胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位结合。3.与黏膜细胞紧密接触，使微绒毛脱落，细胞骨架破坏。4.产生多种酶及代谢产物，如尿素酶及其产物氨，过氧化物歧化酶，蛋白溶解酶，磷脂酶A2和C。尿素酶在胃内可水解大量尿素产生大量氨，而氨在动物实验可造成显著的胃黏膜损害。5.细胞毒素，可引起细胞的空泡变性。6.免疫因素通过对Hp产生抗体，亦可造成自身的免疫损伤。

[多选题]关于卫生处置正确的是 ( )

有虱虮者先行灭虱再沐浴

危、重、急患者免沐浴

患者换下的衣物交家属带回

传染病患者送隔离室处置

疑似传染病患者处置同传染病患者

[多选题]与支气管扩张发病关系较大的疾病有

百日咳

麻疹

支气管肺炎

肺结核

[多选题]常用的抗癫痫药物包括

苯妥英钠

扑痫酮

地西泮

苯巴比妥

卡马西平

[多选题]急性肾盂肾炎女性患者，高热、尿急、尿频，双肾区叩击痛，尿脓细胞(+++)。为促进患者身心健康，宜采取

解释病情

卧床休息

清淡易消化饮食

鼓励多饮水

保持外阴清洁

[多选题]支气管扩张症的主要表现有 ( )

慢性咳嗽，咳大量脓痰

反复咯血

反复肺部感染

杵状指(趾)

合并厌氧菌感染，痰有臭味

[多选题]在锐器损伤的防护中，正确的措施包括

进行注射、针刺、清洗器械时戴手套

一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口

一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液

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