正确答案:

激动脑室导水管周围灰质的阿片受体

D

题目：吗啡镇痛作用机制是

解析：吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。

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[单选题]上消化道出血脾虚不摄证治宜

归脾汤

解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。综上判断1选D，2选A。

[单选题]患者，女，50岁，教师，右下肢沉重、酸胀2年余，检查可见右下肢浅静脉隆起、迂曲，状如蚯蚓。为确诊，应做的检查是( )

静脉造影

[单选题]患者查体发现尿糖（+++），为明确诊断，应进一步检查

空腹血糖

解析：正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

[单选题]患儿，4岁。因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断

生理盐水灌肠取便镜检

解析：患者根据检查和体征可能是有菌痢的可能性，需要做生理盐水灌肠取便镜检。

[单选题]血管性头痛的特点多是( )

胀痛

[单选题]天南星的主治病证是( )

风痰眩晕，破伤风

解析：天南星的功效：燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿。主治病证：湿痰、寒痰证，有较强的燥湿化痰之功，常与半夏相须为用。风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。外用能消肿散结止痛。

[单选题]30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当

破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产

解析：胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。

[单选题]十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是

抑制胃酸分泌

解析：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸-胃蛋白酶自身消化所致，这一概念即使在"Hp时代"仍未改变。而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量(BAO)和五肽促胃液素等刺激后的最大酸排量(MAO)常大于正常人，所以对十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是抑制胃酸分泌；目前对溃疡恶变的主要治疗手段仍是手术切除；Hp感染是影响溃疡复发的可去除的危险因素，所以根除Hp是主要的预防办法之一。

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