[单选题]一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白(++)，对该患者首选的降压药是

正确答案 ：E

缬沙坦片

解析：本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

[多选题]电解质紊乱时，服用下列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速( )

正确答案 ：ABCD

氯雷他定

西沙必利

环丙沙星

奎尼丁

解析：本题考查电解质的用药监护。①要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q-T间期延长者，通常由用药引发。②在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。故答案选ABCD。

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