正确答案: 以上均是
E
题目:患儿生后2周,突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高,保守治疗的方法是()。
解析:答案E
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]2/3张含钠液
1份5%葡萄糖,2份生理盐水
[单选题]中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是
出现惊厥,肌阵挛
解析:中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主,肌张力、反射减弱,瞳孔缩小,并通常有惊厥或肌阵挛。
[单选题]该婴儿每天的液体量为
150ml/kg
[单选题]9岁,男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg,血Na+137mmol/L。2时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()
高血压脑病E、颅内出血
[多选题]女,10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天,有少量白黏痰。体检:两肺散在粗、中湿啰音,左下肺呼吸音低,心率102次/分,律齐,未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影,左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞,Q-T间期延长,T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断,需作哪些检查
病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)
心肌酶
抗核抗体等
PPD或OT试验
支原体抗体
解析:ABCDE。病原学检查及支原体抗体可明确病原,心肌酶、抗核抗体、PPD或 OT试验用于诊断和鉴别诊断。
[多选题]7岁以下儿童健康管理率要求达到?()
85%
解析:答案:B
[多选题]给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分次服用,共8周的治疗,复查尿常规:尿蛋白仍(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
合并感染
该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg.d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周,其强的松的用量与疗程是正规的,不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题,因此C项也是错误的。如上所言,抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻,因此B项也是错的。正如开头所说的,小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述,该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并无涉及上述问题。因此,这些答案属可选可不选。
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