正确答案:

排大量柏油样便

D

题目：患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.2℃，血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

解析：1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要症状是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。 3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800ml。 4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题。 5.该患者已出现休克（血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟）症状，故应采取双凹位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据双因素理论，下列属于激励因素的是

领导赏识

[单选题]严重低渗性脱水的治疗可先输入

3～5%氯化钠液

解析：低渗性缺水病人口渴不明显，因缺钠出现疲乏、头晕、软弱无力，恶心呕吐、表情淡漠、腓肠肌痉挛性疼痛较明显，较早出现站立性昏倒、血压下降甚至休克，早期尿量正常或略增多，但尿比重低，尿钠、氯含量下降，后期尿少，但尿比重仍低，重度缺钠病人静脉滴注适量高渗盐水（C对，ABDE错）。

[单选题]患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是( )

脱皮大时可用手轻轻撕掉

解析：猩红热患儿手足为大片状脱皮时，不可用手撕掉，以免发生感染。

[单选题]停用破伤风抗毒素后须重做皮试的间隔时间是

7天

解析：破伤风搞毒素（TAT）是一种免疫马血清制剂，对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，进入人体后可发生过敏反应。因此，凡首次用破伤风抗毒素者必须做过敏试验；曾经用过破伤风抗毒素，但已超过7天者，如再使用，须重做过敏试验。故答案为D。

[单选题]患儿，3岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是

检查有无气道阻塞

解析：呼吸衰竭患儿在使用呼吸机中突然烦躁，浅静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，患儿出现了二氧化碳潴留，故护士首先应检查气道是否通畅。故答案为C。

[单选题]患者，女性，36岁。因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该患者的饮食可选用

正常量蛋白饮食

解析：肾病综合征给予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。

[单选题]某孕妇，26岁。因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予

静注10%的葡萄糖酸钙

解析：硫酸镁中毒：立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。Ca2+与Mg2+的化学性质相似，可竞争细胞上的同一结合部位。增加血中Ca2+的浓度则能排斥Mg2+与结合部位的结合。而且Ca2+能促使运动神经末梢释放乙酰胆碱，拮抗Mg2+作用。注射钙剂后30秒钟左右高镁血症的症状即有所缓解。答案选择D。

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