正确答案:

脑水肿.脑疝

C

题目:男孩,11岁,高热头痛2~3天,伴呕吐,于8月2日入院。入院后第2天体温更高,达40℃,抽搐后随即神志不清,瞳孔对光反射迟钝,颈有阻力,心率转慢,每分钟60次,腹壁反射消失,四肢肌张力增高。血白细胞数>30×109/L,中性粒细胞0.8。正准备做腰穿,突然出现呼吸节律不整,有双吸气出现。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
  • 输注肝素

    口服双嘧达莫

    活血化瘀中药

  • 解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。

  • [单选题]持续食物过敏是日后发生
  • 过敏性疾病的危险因素


  • [单选题]下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征
  • 肺动脉狭窄


  • [单选题]肺动脉狭窄最常见的畸形为
  • 肺动脉瓣狭窄

  • 解析:A。肺动脉瓣狭窄(PS)是一种常见的先天性心脏病,单纯性肺动脉瓣狭窄约占先心病的10%,约有20%的先心病合并肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄根据病变累及的部位不同,分为两种类型:①典型肺动脉瓣狭窄:②发育不良型肺动脉瓣狭窄。

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