正确答案:

链球菌肺炎

D

题目：患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心，可能的诊断为链球菌肺炎。1.链球菌肺炎：多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。2.感冒：表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。3.支气管哮喘：喘息、气促、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难。4.流感：急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。5.胆囊炎：表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。故答案为D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对功能失调性子宫出血病因及临床表现的描述，正确的是

神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血

解析：功血为神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，无器质性病变，可发生于青春期、生育期和绝经期妇女，85%的患者属于无排卵性功血。

[单选题]患者男，39岁，50Kg，仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥，烧灼感，双下肢、腹部和会阴部红肿明显，见大小不一的水疱形成，医嘱补液治疗，护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是

2250

解析：该患者烧伤面积共计60%（双下肢46+腹部13+会阴1，头、面、颈部表面呈红斑状，为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积）。我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（％）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。第一个24小时补液总量为：60×50×1.5+2000=6500ml，其中胶体液为：60×50×0.75=2250ml，电解质液液为：60×50×0.75=2250ml，水分为2000ml。

[单选题]腹外疝最重要的发病原因是

腹壁有薄弱点或腹部缺损

解析：腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、c、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。

[单选题]患者女，50岁。确诊为宫颈癌，拟行经腹子宫全切术，术前准备措施中，不必要的是

术前3天进无渣流质饮食

解析：子宫全切术前肠道准备要求术前晚餐进少量清淡饮食，午夜后开始禁食水，无须术前3天进无渣流质饮食，后者为肠道手术或卵巢恶性肿瘤术前准备要求，故选C。术前3天每天阴道冲洗，以减少阴道内细菌，预防术后感染，D正确。选项A、B、E均为常规术前准备内容。解题关键：肠道手术或卵巢恶性肿瘤术前准备需求前3天进无渣流质饮食。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/6m7zv.html