正确答案:

舒必利200～500mg／d 米氮平15～30mg／d 氟西汀10～40mg／d 餐前肌注胰岛素4U

ACFG

题目：女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm)，伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。

解析：5.神经性厌食目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫（如氟西汀）、改善抑郁心境（各种抗抑郁药如氯米帕明）、减轻某些躯体症状如胃排空延迟（西沙必利和甲氧氯普胺）及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念（选用抗精神病药如舒必利200-400mg/d对单纯厌食患者效果好）达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀，可预防AN复发。营养治疗如餐前注射胰岛素。因此选ACFG。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

风邪

[多选题]影响抑郁发作复发的因素有 ( )

维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足

社会适应不良

慢性躯体疾病

有阳性心境障碍家族史

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

燥邪

[多选题]儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是

临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显

学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近

儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多

病程多是暂时性的，很少持续到成年期

两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常

解析：儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是：临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显；学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近；儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多；病程多是暂时性的，很少持续到成年期；两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常。故选ABCDE

[多选题]因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括

慢性器质性精神障碍

精神分裂症

偏执性精神障碍

难治性的心境障碍

难治性强迫障碍

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