正确答案:

左下颌骨慢性骨髓炎急性发作

D

题目:男,36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余,加重1周,伴张口受限,检查;双侧面部不对称,左侧咬肌区弥漫性肿胀,局部压痛明显,开口度仅一指,左侧下颌智牙完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大、压痛的淋巴结。

解析:边缘性颌骨骨髓炎的慢性期临床表现主要是腮腺咬,肌区弥漫性肿胀,局部组织坚硬,轻微压痛,无波动感,由于炎症侵犯咬肌,多有不同程度的张口受限,进食困难。溶解破坏型在X线片上很少见大块死骨形成。如果病情未能得到彻底控制,虽为慢性炎症,但可反复急性发作,病变逐渐向邻骨内扩展而波及骨髓腔,形成广泛骨坏死。故选D。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者男,65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃,牙槽突骨面外露并长期溢脓,牙松动。最可能的诊断是
  • 放射性颌骨骨髓炎

  • 解析:放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎。该病临床表现为颌面部放射史,随后出现下颌磨牙区黏膜破溃,牙槽突骨面外露,继发感染之后露出骨面的部位长期溢脓,久治而不愈,也可伴发感染骨区牙的松动。该患者的表现与该病吻合,故选C。

  • [单选题]关于不可复性牙髓炎,下列描述不当的是
  • 牙髓充血


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  • 研究口腔疾病治疗的新材料和新技术


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  • 牢固黏附于基牙

  • 解析:暂时粘固剂应该容易从基牙上去除,否则会影响最终修复体的准确就位和最终粘固效果。   【该题针对“口腔修复学”知识点进行考核】

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