正确答案:

B超引导下穿刺抽血 开眶手术引流出血

BC

题目： 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。

解析：因患儿发病4小时，且视力显著下降至光感不确，为挽救视力，应积极去除积血，解除对视神经的压迫。出血4小时，血液尚未完全凝固，有液态血，可在超声引导下穿刺抽吸，使眶压降低，压迫征可以得到一定程度的缓解。也可以开眶探查，彻底清除瘀血，更大程度地缓解高眶压。单纯观察并待出血自行吸收的处理将可能导致患者永久性视力丧失，不可取。

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