正确答案: 血常规及血型
G
题目:病历摘要:患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。
解析:本伤员,表现的是急性呼吸循环障碍,胸部伤突出,X线平片是必不可少的;但病人处于休克状态,不能站立位照片。血型和血常规应优先检查,因为对一个创伤性休克者少不了要输血,应该优先准备。尿常规是简单而又重要的排除泌尿系创伤的项目,但作为优先考虑则不必,因为若严重损伤则肉眼血尿是直观的指标。血气分析、心电图对掌握伤情都有很大帮助,在大医院这是必须做的,但限于条件,在小医院有时难于办到,因此这两项选择可作为无效答案。至于肝、肾功能,肺功能测定,全身CT检查,超声波检查,则是不必优先考虑的,有些甚至是根本不可能做到的(病人已呈休克状态)。
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可适用于几乎所有食管癌病例
解析:如肿瘤较大,食管腔堵塞,食管内镜超声检查探头不能置入。
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Ⅲ度房室传导阻滞
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解析:纤维食管镜检查有造成憩室穿孔的危险,只有需与其他疾病鉴别时,方可施行。最常用的吞钡造影可见钡剂进入憩室即可明确诊断。
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