正确答案:

创伤性窒息

B

题目：男性，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括

大量扩容

[单选题]下列哪项不是输血适应证

补充营养

解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。

[单选题]Lung Volume Reduction Surgery(LVRS)是治疗下列哪种疾病的手术

不均质肺气肿

解析：Lung Volume Reduction Surgery(LVRS)即肺减容术，是治疗重度阻塞性肺气肿的手术。

[多选题]对转移性肺癌的治疗，下列哪些叙述是正确的

在原发灶被根治，未发现其他转移灶情况下可行手术切除

对转移性肺癌的手术，以彻底切除转移灶为主，不行扩大切除

既使是肺内多处转移灶，也不是手术切除的禁忌证

解析：对转移性肺癌的手术，以彻底切除转移灶为主，不行扩大切除；对转移性肺癌的化疗按原发肿瘤化疗用药相同。

[多选题]大量快速输血，可能引起的并发症有

心力衰竭

酸碱平衡失调

循环超负荷

出血倾向

解析：大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000ml），可出现低体温（因输入大量冷藏血）；碱中毒（枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠）；暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）；高血钾（一次输入大量库存血所致）等变化。低体温损害血小板功能，也影响正常凝血，并且加重低血钙。

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

转移性脓肿

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外 ( )

食管炎

解析：有吞咽困难的食管癌应与下列疾病鉴别：1.食管贲门失弛缓症，患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查医学教|育网搜集整理可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄。 2.食管良性狭窄，可由误吞腐蚀剂引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。食管良性狭窄X线表现为线性狭窄。 3.食管良性肿瘤，主要为食管平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。

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