正确答案:

室间隔缺损

B

题目：患儿，男，18个月，出生后即出现喂养困难，吸吮时气急，苍白，一年来已有5次肺部感染，查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音增强。心电图示左心室肥大。可能的诊断是

解析：室间隔缺损症状：缺损口径小、分流量较少者，一般无明显症状，多在体检时发现心脏杂音，经超声检查发现室间隔缺损。缺损大，分流量多者，症状出现较早，表现为劳力性心悸气急，活动受限。大型室间隔缺损，肺淤血和心衰发展较快，并可反复发生肺部感染，重者在婴幼儿期，甚至新生儿期可死于肺炎或心力衰竭。一旦发生右向左分流，临场可出现紫绀，此时已至病变晚期体格检查：分流量小，除胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音外，无其他明显体征。缺损大、分流量大者，左前胸明显隆起，杂音最响部位可触及收缩期震颤。肺动脉高压者，心前区杂音变得柔和、短促，而肺动脉瓣区第二音明显亢进。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿容易发生肠扭转和肠套叠的原因正确的是

肠系膜长、活动度大

解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均为小儿肠道特点的描述，肠扭转和肠套叠的发生与肠系膜长且活动度大有关，肠道的长度长，表明吸收面积大，有利于营养素的消化吸收；早产儿肠乳糖酶活性低，肠蠕动协调能力差，是易发生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性肠梗阻的原因。考生应分别记忆这些肠道特点，作出正确判断。该题正确的答案是C。

[单选题]家庭预防感染的护理措施应除外

鼓励亲友探视和亲吻

解析：新生儿卧室应尽量减少人数，谢绝或减少探望，尤其不能让病人进入新生儿卧室。室内应保持空气新鲜，在保证室温的情况下，做到定时开窗换气。在接触和护理新生儿时应要认真洗手。注意保持宝宝皮肤清洁，大便后应清洗臀部，平时经常给宝宝洗澡，尤其要注意腋窝、大腿根部、肘弯及大腿皱折处皮肤的清洁和干燥。

[单选题]健康教育活动的核心是

促进个人或群体改变不健康的行为

[多选题]小儿肺炎的护理措施正确的有( )。

哺乳时应抱起，以防呛咳

雾化吸入，以保持呼吸道通畅

输液时要控制液量和速度

严密观察病情，及时发现各种并发症

[单选题]佝偻病与手足抽搐症的根本区别是 ( )

甲状旁腺反应迟钝

解析：维生素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同，手足抽搐症为甲状旁腺反应迟钝

[单选题]正常7岁小儿腕部骨化中心的数目是

8个

解析：小儿腕部骨化中心的数目=年龄+1，因此为8个

[单选题]健康教育诊断中属于社会诊断的是

生活质量

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[单选题]破伤风患儿抽搐时引起窒息，急救处理首先应是

气管插管

解析：破伤风患儿反复抽搐会引起窒息，故急救处理是保持呼吸道通畅，可行气管插管。

[单选题]最容易造成小儿发生意外事故的时期为

幼儿期

解析：小儿意外伤害的高发年龄为幼儿期, 占统计病例的 59. 5% . 男童发生意外损伤的概率明显高于女童, 男: 女=3:1

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