正确答案:

急性心肌炎或心脏炎 遗留的慢性瓣膜病

AB

题目：4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为

解析：充血性心力衰竭的病因 根据病理生理变化特点可将心衰病因分为3大类： (1)心肌病变：原发性心肌病变，如心肌炎、心肌病、心内膜纤维增生症；心肌代谢障碍，如新生儿重度窒息、休克、严重贫血等。 (2)心室压力负荷过重：左室压力负荷过重可见于主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、高血压等；右室压力负荷过重多见于肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。 (3)心室容量负荷过重：左室容量负荷过重可见于动脉导管未闭、室间隔缺损、主动脉瓣或二尖瓣关闭不全等；右室容量负荷过重可见于房间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、三尖瓣或肺动脉瓣关闭不全等；严重贫血、甲状腺功能亢进、肾脏疾病等则可引起左右心室容量负荷过重。 故4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因是急性心肌炎或心脏炎和遗留的慢性瓣膜病。

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