正确答案:

严密监护下经阴道分娩

A

题目： 35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪几项不适宜做输卵管通液

阴道炎

阴道不规则出血

解析：内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作，月经期或有不规则阴道流血，可疑妊娠，严重的全身性疾病，如心肺功能异常等不能耐受手术，体温高于37.5度都不适宜做输卵管通液术。BE正确。

[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，恰当说法是

HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差

原则上以手术为主

单个转移瘤和局部复发者可以行放疗

解析：HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

[多选题]高危妊娠管理的三率是

高危妊娠随访率

高危妊娠住院分娩率

高危妊娠检出率

[多选题]妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是

硫酸镁解痉

用冬眠灵控制抽搐

静脉滴注甘露醇

解析：子痫发生后可用药物控制子痫的再次发生，急于引产是不恰当的，一般应在抽搐控制2小时考虑终止妊娠。

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养

[多选题]初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

阴道静脉曲张破裂

前置胎盘

解析：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。妊娠后半期随着胎儿的迅速增大血液供应量的增加胀大了的子宫压迫盆腔静脉影响血液返流;孕妇体内雌激素水平提高静脉壁松弛都容易使孕妇的外阴部及大腿内侧的静脉出现曲张，压迫过度会导致血管破裂，无痛性大量流血。胎盘早期剥离及子宫破裂伴有腹痛；先兆早产伴有少量流血及腹痛。

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