正确答案:

无力咳嗽

D

题目:患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

解析:主观资料是患者主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。客观资料是指护士通过望触叩听嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关病人的症状和体征。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]王先生,65岁,凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为
  • 29%,2L/min

  • 解析:氧分压正常值为9.98~13.30kPa(75~100mmHg),动脉血二氧化碳分压正常在4.67~6.00kPa间,患者氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa,可知其为Ⅱ型呼衰,既有缺氧又有二氧化碳潴留,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时,根据吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),可知氧浓度为29%(A对)。

  • [单选题]下面属虚证临床症状的是( )
  • 精神萎缩,虚证者低息微

  • 解析:虚证的临床表现为:面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便溏泻,小便频数失禁,舌少苔或无苔,脉虚无力等。实证的常见症状为高热,面红,烦躁,谵妄,声高气粗,腹胀满疼痛而拒按,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,或有淤血肿块,水肿,食滞,虫积,舌苔厚腻,脉实有力等。

  • [单选题]氧疗法中,流量为4L/分,其氧浓度为
  • 37%

  • 解析:吸氧浓度(%)=21%+4×氧流量(L/分)。故氧疗时,流量为4L/分,其氧浓度为37%。故答案为D。

  • [单选题]一侧面瘫及对侧上、下肢瘫痪称为
  • 交叉性瘫痪

  • 解析:脑干病变时会出现病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪,此类瘫痪称之为交叉性瘫痪。

  • [单选题]控制子痫状态的首选药物是
  • 硫酸镁

  • 解析:硫酸镁具有解痉作用,可以预防和控制子痫的发作,适用于先兆子痫和子痫状态的患者。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者,但是分娩时应慎用;降压药仅用于血压过高,特别是舒张压增高的患者;利尿药如双氢克尿噻、20%甘露醇等,仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。

  • [单选题]配制0.1%苯扎溴铵4000ml,需用5%苯扎溴铵多少毫升
  • 80


  • [单选题]产妇,32岁,妊娠38周,于某日2:30pm 顺产。6:40pm产妇主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。护士采取的正确的护理措施是
  • 协助产妇排尿

  • 解析:根据视诊及叩诊和病情判断患者为尿潴留故合理的处理是帮助排尿。

  • [单选题]患者,男,6岁,因烫伤急诊入院,护士在询问烫伤经过时,患者家属说:“开水瓶倒了,整个后背都红了。”护士问道:“您刚才是说被开水烫伤了吗?”护士所采用的沟通策略是
  • 核实

  • 解析:护士在倾听患者过程中,为了验证自己对内容的理解是否准确,需要采用核实的方法,对得到的信息进一步确认,以确定信息的准确性。由于沟通对象为年幼患儿,护士需要对其表达的内容进行核实。核实也可以使患者感觉护士在认真倾听自己谈话,并由此产生被尊重和重视的感觉。核实是应保持客观的态度,不应加入任何主观意见和情感。核实包括重述、改述、澄清以及归纳和总结四种方式。

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