正确答案:

扩张的肺动脉压迫喉返神经

D

题目：本病儿出现声音嘶哑，其原因是

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二心音增强。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]风湿热

环形红斑

[多选题]甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括

神经过敏

甲状腺肿大

心动过速

眼球凸出

解析：ABCE。神经过敏、甲状腺肿大、心动过速、眼球突出等是甲状腺功能亢进症特征性的表现。

[多选题]甲状腺激素合成的最确切部位是在( )

甲状腺球蛋白分子上

解析：正确答案:E　解析：腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成与释放的部位，腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物-胶质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白，因此，胶质是甲状腺激素的储存库。

[单选题]为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行

血清总IgE及特异性IgE测定检查

[单选题]若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH 7．25，PaO275mmHg，PaCO240mmHg，BE-7mmol／L，应给予

碳酸氢钠纠正酸中毒

解析：病儿呼吸衰竭已改善，仍有酸中毒，所以应给予碳酸氢钠纠正酸中毒。

[单选题]目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是

以上都是

[单选题](77～78题共用备选答案)

蔬菜

解析：E。做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等。动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率达10%～25%；母乳与牛乳含铁量均低．但母乳的铁吸收率比牛乳高5～6倍。植物性食物中的铁屑非血红素铁而吸收率低 (1.7%～7.9%)。

[单选题]患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8．2×109／L，N 82％，L 18％。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106／L，N 56％，L 44％。PPD试验阴性。最可能的诊断是

支原体肺炎伴胸腔积液

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