[单选题]慢性左心功能不全最早出现的症状是

正确答案 ：A

劳力性呼吸困难

解析：心功能不全最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力活动时，回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心功能不全特有的临床表现。

[单选题]右心功能不全为主要临床症状出现的病理生理基础是

正确答案 ：B

体循环淤血

解析：右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等（B对）。

[单选题]下列哪项不属于心理咨询的范围

正确答案 ：D

民事纠纷调解

[单选题]止血带止血应每隔1小时放松

正确答案 ：A

2～3分钟

解析：一般止血带止血应每隔1小时放松一次，每次放松2～3分钟。

[单选题]下列属于闭合性损伤的是

正确答案 ：A

爆震伤

解析：(1)挫伤:钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤，重者甚至伤及内脏。表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。(2) 扭伤:外力使关节异常扭转引起关节囊、軔带、肌腱损伤，出现关节疼痛、肿胀和活动障碍。(3)挤压伤:人体肌肉丰富部位，遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死。(4)爆震伤:是由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无明显伤痕，可引起内脏损伤，常见于含气的肺组织、肠管及鼓膜。

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