正确答案:

倾倒综合征

C

题目：患者女，50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先应考虑为

解析：吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐，呕吐为食物且不含胆汁；吻合口炎症多在术后数日内发生，表现为高热，脉速，腹膜炎，全身中毒症状；低钾血症主要表现为四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失；代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内，出现胃肠症状（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻），循环系统症状（头晕、心悸、出汗），头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大（以上症状是低血糖的表现）；结合患者情况，考虑患者出现倾倒综合征。故本题选择C。解题关键：掌握胃大部切除术后的主要并发症；牢记倾倒综合征的临床表现，为常考点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁。体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于

稽留热

解析：此题考查发热热型的区别。体温持续升高达39℃以上，24小时波动不超过1℃，属于稽留热，故选B。

[单选题]反跳痛发生的机制为

炎症累及腹膜壁层

[单选题]3级高血压是指血压范围为( )

收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

解析：3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。

[单选题]妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能Ⅱ级，临产后护士所实施的护理措施应除外

预防便秘，必要时灌肠

解析：灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

[单选题]某产妇.38岁，孕2产0，孕40周临产，该产妇为

高龄初产妇

[单选题]某人于晚宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心、呕吐，急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎，引发本病的原因是

自身消化

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰腺及其周围组织被胰腺大量分泌的消化酶所自身消化而引起的化学性炎症反应，暴饮暴食是其常见的诱发因素，而其根本原因是胰腺组织的自身消化。

[单选题]颈椎骨折患者宜采取的搬运方法是

四人法

解析：四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等老人。

[单选题]患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起。目的是

加大咽喉部通道的弧度

解析：插胃管方法：传统的给昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至预定长度。故答案为D。

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