正确答案:

全反式维甲酸

D

题目：急性早幼粒细胞白血病的首选治疗药物是

解析：全反式维甲酸又名维A酸，具有很强的诱导分化肿瘤细胞作用，是目前国内治疗急性早幼粒细胞白血病的临床首选药。急性早幼粒细胞白血病（APL）出血倾向是其主要的临床特点，往往是弥散性血管内血（DIC）的表现，尤其是在化疗过程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。维A酸通过促进APL细胞的分化、纠正出凝血机制的异常，避免化疗所致的骨髓抑制和诱发DIC的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、多汗，眼球结膜水肿，根据病情应给予

低流量持续给氧

解析：此患者的症状可考虑发生了低氧血症，应考虑低流量持续吸氧。如果吸入高浓度的氧，则氧分压迅速升高，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，其二氧化碳分压随之上升。如果严重，则陷入二氧化碳麻醉状态，而这种神志改变往往与二氧化碳分压上升的速度有关。而“低流量间歇给氧”则不能改善症状。故选C。解题关键：吸入高浓度氧会使二氧化碳分压上升。

[单选题]患者女，30岁。高热不退，极度消瘦，血清检查 HIV抗体阳性，确诊为艾滋病。在护理该患者时，医护人员不应该

通知其他病友加强自我保护

解析：护理HIV感染的患者是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。在收治的患者和感染者中，除了危重患者外，一律收在普通病房，医务人员可根据患者情况建议转至传染病医院，但不可强制执行(C 正确)。取得家属的配合，共同做好患者的身心护理（A正确）。除对他们采血时谨慎防护之外，不需要更多的隔离措施。被血液、体液污染的被服经高压消毒后再与一般同类物一起洗，故D正确。同时要保护患者的隐私权，不应该将患者感染艾滋病的情况透露给外人，以免患者受到歧视（B正确、E不正确）。故选E。解题关键：注意艾滋病患者的隐私权，减轻患者心理负担。

[单选题]患者男，52岁。高空坠物致颈3～4骨折伴颈脊髓损伤，入院后患者体温高达40.2℃，则下列降温措施不恰当的是

予解热镇痛药物

解析：脊髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能，患者可出现体温过高或过低，患者在损伤平面以下皮肤失去植物神经调节功能，皮肤干燥，不排汗，出现高热宜采用降低室温、冷疗等物理降温疗法，由于患者排汗功能障碍，解热镇痛药效果差，临床上常不选用，故本题选D。解题关键：脊髓损伤高温患者以物理降温为主，如乙醇或温水擦浴、冰敷、冰盐水灌肠等，必要时给予输液和冬眠药物。

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