正确答案:

自身免疫性肝炎

E

题目：患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。

解析：1.AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高，2.出现肝硬化症状面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染。有血清转氨酶升高，转氨酶水平与肝坏死程度相关，故考虑E诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为

左锁骨上

[单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的

少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色

解析：出血坏死性胰腺炎因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，脐部及腰部皮肤呈青紫色，急性水肿型胰腺炎因没有出血坏死不会出现。

[单选题]介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是

IgE

[单选题]消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

800ml

解析：消化性大出血成人患者一次出血量多于800ml，可出现休克体征。

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

[多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

藏精

主纳气

[单选题]IgE主要的抗体效应是

参与超敏反应

[单选题]胰腺癌的首选筛选检查方法是

B超

[单选题]男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

胃镜检查及黏膜活检病理检查

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