正确答案:

肾脏局部解剖结构的改变 局部血流动力学因素 局部炎症反应情况

CDE

题目:患者陈某,男,14岁,主诉咽部不适3周,水肿、尿少、疲倦伴睡眠欠佳1周。患者主诉3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服“诺氟沙星”未愈。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,约200~500ml/d,尿色较红。于社区医院查尿蛋白(++),可见红细胞;血压增高,口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛。既往体健,无青霉素过敏史,个人、家族史无特殊。体格检查:T36.5℃,P18次/分,BP160/96mmHg;无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体大,心肺无异常,下肢呈指凹性水肿。

解析:免疫复合物病的发生与免疫复合物形成、分子大小、沉积血管基底膜等因素相关,与免疫复合物沉积相关的因素包括局部解剖结构、血流动力学因素、炎症反应情况等。

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