正确答案:

有废用综合征的危险

D

题目：张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

解析：由“患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难”可知目前最主要的护理诊断是有废用综合征的危险。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

500～600ml

解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

[单选题]女，31岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是

胸穿抽出不凝血

解析：血胸时，胸部X线检查显示胸膜腔有大片积液阴影，纵隔可向健侧移位。如合并气胸则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液即可确诊。【该题针对“基础知识-血胸（病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

[单选题]患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不正确

立即铺好暂空床

解析：病人出院后，在完成撤下被服送洗，床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时，痰杯、便盆浸泡于消毒液中，病床单元用消毒液擦拭后，铺好备用床。

[单选题]皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生

抗菌性脂类

解析：1.皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉棒状杆菌和脑膜炎奈瑟氏菌。

[单选题]判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是

脉率增快和脉压增大的程度

解析：脉率增快和脉压增大的程度是判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标。其余四项均为常见的临床表现。

[单选题]从事有可能被患者体液或血液溅到眼部及口腔黏膜的操作时应

戴口罩及护目镜

解析：从事有可能被患者体液或血液溅到眼部及口腔黏膜的操作时应戴口罩及护目镜。

[单选题]母乳的钙磷比例通常是( )

2：1

解析：母乳中钙含量虽然较牛乳低，但是钙与磷的比例非常合理，为2:1，吸收率高。

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