正确答案: 化脓性脑膜炎
B
题目:患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
解析:化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。
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[单选题]惊厥持续状态是指
抽搐超过半小时,间歇期意识不清
[单选题]麻疹合并支气管肺炎最常见于
出疹期
[单选题]6个月患儿,体重6.0kg(均值8.57kg,标准差1.01kg)、身长63cm(均值69.2cm,标准差2.5cm),生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差。可能的诊断是
中度营养不良
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刺激性
[单选题]男孩,8岁,高热lO小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3 kPa,脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L
流行性脑脊髓膜炎
[单选题]女,胎龄39周,顺产,生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是
新生儿肺透明膜病
解析:新生儿肺透明膜病多见于早产儿,而且青紫和呼吸困难是持续并进行性加重的。
[单选题]入院第3天该病儿血压19/13 kPa(150/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现
循环充血
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