正确答案: 十二指肠壶腹溃疡
D
题目:年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见
解析:D。学龄前及学龄期,以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,,饥饿时或夜间多发。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]前囟饱满及过大
脑积水
[多选题]在病程1~2周应做的检查有
X线胸片
颅脑超声或CT
血糖监测
胆红素检测
血常规
解析:经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片,以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症;早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素,很可能并发颅内出血,特别是72小时以内,所以有条件应做床旁颅脑超声或CT;早期病情不稳定,容易有血糖紊乱,应监测血糖;由于新生儿胆红素代谢特点,早期容易有高胆红素血症,特别是早产儿脑膜发育不成熟,胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病,所以应监测胆红素,及时予以干预治疗。早期病情不稳定,需要随时检测血气分析。需要的检查比较多,应检测血常规,了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。
[单选题]男孩,6岁。两膝及踝关节红肿2个月,伴低热、乏力。因眼痛,经裂隙灯检查,示虹膜睫状体炎改变。
类风湿关节炎
[单选题]关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确
儿童心力衰竭以左心衰最多见
解析:小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰,以全心衰最多见。
[多选题]农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T 37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。
吸氧
止惊
建立静脉通路输液
保持气道通畅
解析:虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规,但是氟乙酰胺中毒的重症病例,即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态,缺氧症状严重,意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅,加重缺氧,更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息,因而继发吸入性肺炎,严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。
[单选题]5岁男孩,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用丙卡特罗后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是
咳嗽变异性哮喘
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