[单选题]患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,经常用很多火柴点不着烟。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是( )
正确答案 :E
肝性脑病
解析:肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
[单选题]下列症状中可在阴黄中出现的是
正确答案 :B
大便灰白而溏
[单选题]符合溶血性黄疸表现的是( )
正确答案 :E
结合胆红素与总胆红素比值<20%
解析: 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。
[单选题]患者,男,59岁。久咳不止,咳声低微,少气乏力,痰少而干,痰中夹有血丝。用药应选用的药物是( )
正确答案 :B
西洋参
解析:西洋参的功效:补气养阴,清热生津。主治:气阴两虚证,热病气虚津伤口渴及消渴。气短懒言,食欲不振,口干欲饮,舌红少苔,脉细无力,为气阴两虚的表现,故用西洋参。
[单选题]门静脉高压症的主要原因是
正确答案 :C
肝硬化
解析:肝硬化是门静脉高压症的主要原因。
[单选题]脑出血出血量的估算公式是
正确答案 :A
出血量=0.5×最大面积长轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面积
解析:脑出血出血量的估算公式:出血量=0.5(立方厘米)×最大面积长轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面积。
[单选题]补中益气汤和败毒散组成的药物中均含有( )
正确答案 :A
人参 柴胡
解析:补中益气汤组成黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。败毒散组成柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。
[单选题]患者恶寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟,其临床意义是( )
正确答案 :A
寒证
解析:结合患者症状属寒证。阳气不足,机体失于温煦,故见形寒肢冷,肢冷蜷卧面色白。阴寒内盛,津液未伤故口淡不渴。寒邪伤阳,失于温化水液,痰、涎、涕清稀,排泄物清冷。
[单选题]下列有关B型超声检查临床意义的叙述,不恰当的是( )
正确答案 :A
对急性肝炎有诊断意义
解析:B型超声检查临床意义包括对肝炎肝硬化有诊断意义、对肝癌有诊断意义、对肝大块坏死有诊断意义、对脂肪肝有诊断意义。
[单选题]硬膜外麻醉的术后并发症不包括
正确答案 :D
血压下降
解析:硬膜外麻醉术后并发症:神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿、脊髓前动脉综合征等。血压下降为硬膜外麻醉的术中并发症。
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