正确答案:

手术切除骨转移灶

A

题目：患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

解析：6.不推荐手术切除骨转移灶，其他均可用于伴骨痛的去势抵抗性前列腺癌的治疗。

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[单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

黄柏

[多选题]分化好的恶性瘤通常是（ ）。

早期手术可以根治，预后好

对放射治疗、化疗不很敏感

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循环贯注

[多选题]与皮肤基底细胞癌的发生可能有关的基因有

hedgehog

p53

ptch

smoothened

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[多选题]对声门型喉癌描述正确的是( )

在喉癌中最常见

多发生于声带的前1／3～1／2处

病理类型多为高分化鳞癌

早期声门癌淋巴结转移少见

解析：声门癌在喉癌中占50-60%，多发生于声带前1/3-1/2处，病理类型多为鳞状细胞癌，分化较好，声门癌淋巴引流少，早期淋巴结转移少。早期声门癌单纯放疗与手术疗效相似，但T3的声门癌单纯放疗疗效较差，治疗以手术+放疗为主。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

目外眦

[多选题]有关暗示治疗下列哪些项描述错误 ( )

暗示作用可以改变人的感觉、知觉、想象、思维、情感、意志等

暗示的信号可以是语言，也可以是手势、表情等

暗示治疗首先使病人产生观念，然后在观念基础上引起行动

癌症病人的暗示治疗必须在特殊环境(心理治疗室等)条件下进行

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