正确答案: 吡嗪酰胺也可导致肝毒性,且不具有剂量依赖性
E
题目:患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol/L,直接胆红素63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。
解析:4.吡嗪酰胺的肝毒性具有剂量依赖性,故E不正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪几项是呕血的常见病因
食管静脉曲张破裂
消化道溃疡
弥散性血管内凝血(DIC)
应激性溃疡或急性胃黏膜病变
解析: 常见的病因有。1。消化系统疾病 ,包括食管病变、胃十二指肠病变、肝胆病变。2、血液病、包括白血病、血小板减少性紫癜以及血友病。3、急性传染病、如流行性出血热。4、其他原因、尿毒症、应激性溃疡等。以上疾病都会引起呕血的。
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
火邪
[单选题]痰疾多首选( )
丰隆
[单选题]五苓散的君药是( )
泽泻
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
阳虚寒盛
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
秋
冬
[多选题]胃运动的基本形式( )
容受性舒张
蠕动
紧张性收缩
解析:胃的三种运动形式,1、胃的容受性舒张:吞咽食物-刺激感受器-反射性引起平滑肌紧张性降低和舒张—作用:容纳,贮存食物迷走神经传出通路是抑制性肽能纤维。2、胃的蠕动:进食后,从胃中部开始,有节律向幽门推进,每分钟3次—意义:使食物与胃液充分混合,利于机械性和化学性消化;搅拌和粉碎食物,推进食物,3、紧张性收缩:是胃肠道其它运动形式的基础。
[单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
补中益气汤
[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
患处皮肉间突然肿胀
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