正确答案: 右侧内囊
D
题目:病例摘要:男性,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,伸舌时舌头偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。
解析:内囊损伤:锥体束——对侧偏瘫;丘脑皮质束——对侧偏身感觉减退;视放射——对侧同向偏盲,即所谓的“三偏征”。本题中患者出现典型的三偏征,所以定位在对侧内囊,答案为D
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
抖法
[多选题]急性胆囊炎的常见病因有 ( )
胆囊出口梗阻
胰液反流
血源性感染
胆囊排空延缓
解析:引起急性胆囊炎的原因主要有三:1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%~90%是由于胆囊结石梗阻引发,也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来,但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊,其中以大肠杆菌最为常见。3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。故ACDE正确。
[多选题]引起分泌性腹泻的原因包括
小肠淋巴瘤
先天性肠黏膜离子吸收缺陷
外源性或内源性促分泌物刺激
胆酸重吸收障碍
解析:引起分泌性腹泻的疾病主要五大类: 1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP,胞内cAMP含量剧增,使细胞质钙离子含量增高,导致肠道分泌增加,大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。血管活性肠肽瘤(VIP瘤)分泌大量VIP,促进空肠、回肠和结肠的水和Na+、K+、C1-等电解质分泌增加,导致水样腹泻,该病也称胰性霍乱。2.内源或外源性导泻物质如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。在广泛回肠病变、回肠切除或旁路时,胆酸重吸收发生障碍而进入结肠,刺激结肠分泌而引起分泌性腹泻。过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没涉及。错误。
[多选题]气与津液的关系可表现为( )
气能生津
气能行津
气能摄津
津能载气
[多选题]患者男,68岁,HBeAg阴性慢乙肝,阿德福韦抗病毒治疗5年,需要定期监测的项目包括( )
血常规、肝功能
腹部超声
肾功能
AFP
HBVDNA
解析: 慢性乙肝患者可定期复查肝功能、HBV血清学标志、HBV-DNA、甲胎蛋白和B超。阿德福韦酯的不良反应包括肌酐升高,对于肾功能障碍或者潜在肾功能不全风险的患者,应密切监测肾功能故选:ABCDE。
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