正确答案: 腹部CT增强 MRCP 电子胃镜 电子肠镜
BCEF
题目:患者女,48岁,某年4月体检发现CA19-9增高,为119.90U/ml,5月复查CA19-9为721.52U/ml。偶有稀便,呈墨绿色。查体:T36.8℃P80次/分R20次/分BP120/70mmHg。神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染、出血点,腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),Murphy征(-),肠鸣音4~5次/分。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肝硬化容易发生感染,常见 ( )
败血症
肺炎
自发性腹膜炎
胆囊、胆道炎
[多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )
肝后性门脉高压
可往往合并易栓因素
解析:布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选:BE。
[多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有
乙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎
乙+丁型病毒性肝炎
解析:甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
[多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有
腹腔积液多为草黄色
腹腔积液为渗出性
解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性,浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少,结核菌培养的阳性率也低,但腹水动物接种阳性率可达50%以上。结合题干正确的为BD。
[多选题]男性,54岁。近年来反复出现腹泻,大便糊状,时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血,右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患( )
肠结核
血吸虫性肉芽肿
克罗恩病
结肠癌
解析:本题中年男性患者,症状为腹泻,非典型或特异性症状,可能与肠道炎症相关,查体贫血提示慢性消耗,腹部包块及影像学提示回盲部病变,此处为肠结核、克罗恩以及血吸虫病多发部位,而患者为中年,不能排除肿瘤性疾病的可能。故选:ABCD。
[单选题]感冒病情较轻时称为( )
伤风
[多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )
红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
解析:1.红细胞生成减少性贫血(1)造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。(2)造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病;T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少;EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血;造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿(PNH)。(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。
[单选题]血的组成主要有津液和( )
营气
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