正确答案:

急性左心衰

G

题目：患者，男性，外伤后入院。入院诊断：多发伤：1．脑挫裂伤、颅底骨折；2．胸部闭合伤：左侧血气胸、右侧血胸、双侧肺挫伤；3．右股骨下段骨折；4．多处软组织损伤。入院后经胸腔闭式引流、补液等治疗，病情渐稳定。再次查体发现胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

[单选题]当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为

阻塞性黄疸

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