正确答案:

单独的CABG不能纠正中度的慢性缺血性二尖瓣反流 轻度缺血性二尖瓣反流可以仅行CABG 持续存在的中度缺血性二尖瓣反流会对远期预后产生不利影响应该积极纠正 缺血性二尖瓣反流修复术后明确有一定的复发率应选择合理的术式

ACDE

题目：患者，男性，68岁，以"发作性心前区疼10个月，加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死；有糖尿病史10年。入院查体：体温36.2℃，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，2～3／6级，腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片：两肺充血，左心房室扩大。ECG:窦性心律，陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径34mm，左室舒张缩末径68mm，LVEF50%。下壁反向搏动，二尖瓣中～重度反流。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是

心动徐缓

解析：失血性休克的临床表现主要有以下方面：患者的意识：轻者神志尚清，重者可出现烦躁不安、表情淡漠甚至谵妄、昏迷。同时，患者的脉搏增快、血压下降、中心静脉压下降，呼吸增快并伴有尿量减少。故答案应选B。

[单选题]关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的

在心功能失代偿期，左心室排血量增加

解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

肝

脾

胃

胆

[单选题]开放性胸部损伤的正确定义是 ( )

胸壁伤口与胸膜腔相通

[单选题]患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

心瓣膜病右心衰

[多选题]心肌保护的措施有

心脏的低温技术

心脏停搏液的使用

心脏充分的引流，防止过度被动牵张

给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等

给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性

[多选题]胸腺瘤可能伴发的病症有

重症肌无力

纯红细胞再生障碍性贫血

低丙种球蛋白血症

[单选题]可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是( )

100～200ml

解析：由于心包的弹力有限，急性心包积血达100～200ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。

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