正确答案:

柯萨科夫综合征

C

题目： 患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。

解析：患者既往无精神病史，在接触农药后急性起病，精神症状为类癔症样表现，如阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等”。所以在诊断是应该首先考虑有机磷等农药中毒所致的精神障碍。对于有机磷等农药中毒所致的精神障碍诊断，实验室检查应该是血胆碱酯酶活力测定。血胆碱酯酶活力的降低对于有机磷等农药中毒的诊断是否成立以及中毒严重程度的判别均具有重要意义。有机磷等农药中毒所致的精神障碍的特点：①有机磷农药中毒接触史；②瞳孔缩小；③腹痛、腹泻，癫痫样发作均是有机磷等为常见的临床体征；④癔症样发作、兴奋状态为常见的精神症状。而柯萨科夫综合征是慢性酒精中毒、颅脑外伤疾病等常见的症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下关于夜惊症的描述，正确的是

发作时意识蒙眬状态

夜惊偶可为癫痫的早期症状之一

醒后对夜惊发作内容完全不能回忆

发作与精神因素有关

[多选题]下列描述哪些符合轻度精神发育迟滞

智商50～69

学习能力不能顺利完成小学教育

能学会一定的谋生技能

能进行有效的语言交流

[多选题]可表现为弛缓性瘫痪的疾病是

脊髓灰质炎

格林－巴利综合征

Miller－Fisher综合征

[多选题]抗癫痫药物的使用原则是

尽早给予抗癫痫药物

针对癫痫发作类型选药

长期规则用药

[多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为

选择对病原菌敏感药物

选择能透过血－脑脊液屏障的药物

早期、足量、静脉用药

常选两种抗生素联合用药

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