• [单选题]神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于
  • 正确答案 :A
  • 17.5

  • 解析:Quetelet体重指数-体重千克数/身高米数的平方,神经性厌食症患者的Quetelet体重指数为17.5或者更低。

  • [单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是
  • 正确答案 :E
  • 多巴胺系统

  • 解析:研究发现,人类所滥用的物质,如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等,尽管它们有不同的药理作用,但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动,使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体,便产生了一连串强烈而短暂的刺激"高峰",于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号,使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

  • [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括
  • 正确答案 :B
  • 思维散漫、破裂

  • 解析:在临床上,思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,主要见于精神分裂症,也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯,表现为言语杂乱,语句片段,毫无主题而言,发生在严重的意识障碍的情况下,因此有别于思维散漫和思维破裂。

  • [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 抗癫痫治疗无效换药时,原药可以骤然停用

  • 解析:癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药,定期进行血药浓度监测,依据癫痫的类型选择抗癫痫药物,并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物,注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药,癫痫完全控制后,继续维持治疗3~5年未再发可逐步减药,逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时,原药不能骤然停用,应缓慢减药,以防止发生癫痫持续状态。

  • [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中,不合理的是
  • 正确答案 :C
  • 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗

  • 解析:由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此,对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位;对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生;如果脑外伤后出现慢性精神障碍,可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物,因这些药物对认知功能都有不同程度的影响,所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

  • [单选题]垂体前叶功能减退常伴有精神障碍,治疗时禁用
  • 正确答案 :E
  • 氯丙嗪

  • 解析:垂体功能减退症分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见。慎用或禁用巴比妥类安眠药,氯丙嗪等中枢神经抑制药,及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉药。

  • [单选题]男性,56岁,近年来渐渐出现明显的性格改变,并有焦虑、抑郁、失眠等症状。应首先考虑
  • 正确答案 :E
  • 脑器质性精神障碍


  • [单选题]关于精神分裂症的流行病学研究,以下说法错误的是
  • 正确答案 :B
  • 60%的患者起病于15~55岁

  • 解析:研究发现,90%的精神分裂症起病于15~55岁。

  • [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是
  • 正确答案 :E
  • 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

  • 解析:中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系,互相作用,共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官",也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等,产生神经可塑性变化。慢性应激时,海马结构发生改变,包括神经细胞的变性和丢失,细胞萎缩,轴突末梢结构改变,细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时,被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴),可引起体内交感神经兴奋,出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

  • [单选题]根据下列的描述属于行为治疗的哪一种方 法:要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间,反复训练后使其对洗手的行为产生厌烦,属
  • 正确答案 :B
  • 消极训练法

  • 解析:1.厌恶疗法是通过厌恶性条件,目的是使患者最终感到厌恶而戒除或减少目标行为。常用于治疗酒癖、性行为病态如露阴癖、强迫观念等。 2.阳性强化法是应用操作性条件反射原理,目的在于矫正不良行为,训练与建立某种良好行为,又称为奖励强化法。常用于治疗儿童神经性厌食、多动、孤独、学习困难等。 3.消极训练法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制理论,可用于治疗强迫症、儿童抽动症。 4.漫灌疗法是使患者突然面临最强大的刺激,而且持续时间较长,使其恐怖情绪自行消退的方法,用于治疗恐怖症。

  • [单选题]关于精神疾病病因,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 精神疾病的病因往往是单一因素

  • 解析:精神疾病多数病因未明,病因复杂,往往不是由单一因素引起的。

  • [单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为
  • 正确答案 :D
  • 精神症状常有昼重夜轻的特点

  • 解析:躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为:与原发病有关,急性期可表现为程度不一的意识障碍,其精神症状多不固定,常呈昼轻夜重的特点;原发病好转后,精神症状也常能恢复。

  • [单选题]不属于阿片类的成瘾物质是
  • 正确答案 :E
  • 可卡因

  • 解析:可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

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