正确答案:

血钙、磷、ALP、PTH 肾上腺皮质功能、甲状腺功能、血糖等 头颅CT检查 肌酶谱检查 肾功检查 尿钙磷检查

ABCDEF

题目：患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。

解析：1.根据已有的检查结果，初步考虑为低血钙性手足搐搦，应考虑甲状旁腺相关疾病、维生素D相关疾病等。如果考虑存在甲状旁腺功能减退症，应进行血钙、磷、ALP、PTH、24小时尿电解质及肾功能等检查，明确钙磷代谢状况。同时应注意是否存在自身免疫性多内分泌腺病综合征，检查有无由于肾上腺皮质功能减退导致的皮肤色素沉着、皮肤念珠菌病等。同时病史较长，应考虑是否存在其他伴随表现，如软组织钙化、肌肉损害等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR112次／min，血糖16.1 mmol／L，ECG：示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的

静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

[单选题]对痛风最有诊断价值的是

痛风石

[多选题]使用胰岛素治疗的适应证包括下列哪些 ( )

1型糖尿病

糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时

合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变

急性心肌梗死，脑卒中，肝肾心肺功能衰竭

围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效

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