正确答案:

小细胞未分化肺癌合并低钠血症（SIADH）

E

题目：　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

听宫

耳门

听会

[多选题]肾外丢失水分见于

高热

哮喘持续状态

过度换气

剧烈运动

[多选题]下列关于高渗性高血糖状态的说法正确的是( )

高渗性高血糖状态临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著增高、脱水和意识障碍为特征

高渗性高血糖状态抢救失败的主要原因是高龄、严重感染、重度心衰、肾衰等

高渗性高血糖状态的治疗主要包括积极补液，纠正脱水，小剂量胰岛素静脉输注，纠正水、电解质和酸碱失衡以及去除诱因和治疗并发症

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

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