正确答案:

子宫腺肌病

B

题目： 40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

[多选题]卵巢瘤样病变的特点有

滤泡囊肿和黄体囊肿最常见

多为单例，直径小于5cm

多在2个月内自行消失

肿物壁薄，囊内液清亮

解析：卵巢瘤样病变是一种非赘生性肿瘤，为生育妇女卵巢肿大的原因。包括滤泡囊肿和黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、子宫内膜异位症。多为单例，肿物壁薄，囊内液清亮。故正确答案为ACDE

[多选题]关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是

神经系统功能不稳定，精神紧张

绒毛膜促性腺激素水平的变化

解析：早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。因此选择BC。

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

寒凝心脉

[多选题]对于外阴癌转移途径，下述恰当的是

主要为直接蔓延

主要为淋巴转移

淋巴转移途径与病灶部位有关

解析：外阴癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行播散较罕见，发生于晚期。因沿淋巴管转移，不同的部位可向不同方向扩散，故淋巴转移途径与病灶部位有关。若癌灶累及尿道、直肠、阴道、膀胱，也可直接进入盆腔淋巴结，E选项应为阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结方向引流。BCD选项正确。

[多选题]关于妊娠合并糖尿病，以下哪些说法是恰当的

妊娠期尿糖不能恰当反映病情

妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜

产后胰岛素需要量较前减少

解析：妊娠期尿糖不能恰当反应病情变化，应行75gOGTT。剖宫产分娩时应选择硬膜外麻醉为宜，治疗应饮食治疗加药物治疗。胎盘娩出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，所以产后胰岛素需要量较前减少。故正确答案为BCE

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