[单选题]临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于

正确答案 ：D

右冠状动脉和左回旋支双重供血

解析：左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血，一般较少发生左后分支阻滞。

[单选题]高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是

正确答案 ：C

主动脉型

解析：主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

[单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，但不包括

正确答案 ：B

右心功能不全

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

[单选题]关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

正确答案 ：E

动作电位2相内向钠电流增加

解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。

[单选题]房性期前收缩的主要机制是

正确答案 ：E

心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动

解析：房性期前收缩产生的主要机制是：①心房内异位起搏点自律性增高，引起心房肌提前除极；②心房内折返激动，引起心房肌提前除极。

[单选题]右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是

正确答案 ：D

Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

解析：Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

[单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：C

房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础

解析：房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见，快慢型和慢慢型较少见。通常快径路传导较快，不应期较长，慢径路传导较慢，不应期较短。心动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动顺序呈向心性，最早的心房激动点位于希氏束电极部位。

[多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

正确答案 ：ABCD

存在房室传导阻滞

迷走神经张力增高

经房室结双径路的慢径路传导

药物影响

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

[单选题]胸前导联出现深而倒置的T波可见于

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]心房扑动最有效的治疗是

正确答案 ：E

直流电复律

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