正确答案:

适当补充叶酸 有缺铁者补充铁剂 注射EPO 血液透析 腹膜透析

BCDEF

题目:患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。

解析:尿毒症治疗方法有: 1.充分透析。充分透析可清除毒性物质,增加患者食欲,改善全身营养状态,消除影响红细胞寿命的尿毒症环境,减少红细胞的自溶,增加骨髓红系对EPO的反应性,改善凝血状态及血小板功能,抑制皮肤、胃肠道等部位出血。 2.EPO的应用。EPO可刺激骨髓造血功能,使红系增生分化而改善贫血。?3.输血。严重贫血、血红蛋白低于50g/L并伴心绞痛或严重感染者可少量输血或红细胞悬液,以尽快纠正贫血所致的缺氧状态。 4.补充叶酸、铁剂。 5.应用活性维生素Da。对部分继发性甲状旁腺功能亢进患者的贫血有帮助,必要时可行甲状旁腺次全切除。 6.纠正铝中毒。应用去铁胺(DFO)和反渗供水系统。 7.减少失血。 低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。因此选项BCDEF正确。

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