正确答案:

降压 应用硫酸镁20～25g/日静脉滴注解痉挛 镇静药物

ACD

题目：孕妇，28岁，孕2产0孕34周出现双下肢浮肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无呕心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢浮肿(++)，尿常规示尿蛋白++～+++，管型红细胞1～2个/HP，白细胞2～5/HP，无管型。产科检查：胎先露头，胎心率142次／分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1：2，视网膜水肿，心电图正常

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张

4～9cm

解析：活跃期的最大加速期指宫口扩张4~9cm。

[单选题]50岁，近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是

更年期综合征

[单选题]女，26岁。因停经8周行负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、心动过缓、血压下降等。该例应选用的药物是

阿托品静脉注射

解析：阿托品静脉注射为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。

[单选题]24岁，初孕妇。末次月经2010年3月10日，于2010年10月13日就诊。检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

妊娠满31周，宫底高度低于正常

解析：2000年3月10日至2000年10月13日为213天，共31周零3天，故妊娠满31周。子宫随妊娠月份逐渐增大，根据手测子宫底高度可大体判断妊娠周数，满28周时，宫底高度在脐上3横指(22.4～29.0cm)，满32周时，宫底高度在脐与剑突之间(25.3～32.0cm)。故本题选D。

[单选题]对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的

Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好

解析：妊娠能使原有的慢性肾炎加重。慢性肾炎对妊娠影响大小，取决于肾损害程度。若病情轻，仅为I型，血清肌酐值<132．6μmol/L者，对母儿影响不大。若为Ⅱ型，妊娠期血压越高，妊高征发病率也越高，并发先兆于痫、子痫机会增加。围生儿死亡率也很高。慢性肾炎病程长者，由于胎盘绒毛表面被纤维素样物质沉积，滋养层的物质交换受阻，胎盘功能减退，影响胎儿发育，甚至胎死宫内。若为皿型，孕妇已有氨质潴留、血清肌酐值>132．6μmol/L时，肾功能随妊娠进展恶化几率增高，流产、死胎、死产发生率随之增加。血压越高，肌酐值越高，对母儿危害越大。故选择B。

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