正确答案:

吸烟史

A

题目： 患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

解析：吸烟与肺癌的发生有密切的关系，故收集病史时不能遗漏吸烟史。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于氨茶碱的叙述，错误的是

常用给药途径为肌内注射

解析：氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有：1、松驰支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿：2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率；3、扩张冠状动脉和外周血管；4、增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。但氨茶碱的安全系统数小，药物相互反应、不良反应多，故临床应用中应注意五忌、五慎用。氨茶碱常用给药途径为口服和静脉输注。

[单选题]患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

0.1%醋酸溶液

解析：常用漱口液有：1.0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH值为中性时适用。2.1%～4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用。3.生理盐水：清洁口腔，预防感染。口腔PH值为中性时适用。4.朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用。5.0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。6.2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。由于患者是慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染，故选择答案B。

[单选题]李护士，大学本科毕业，现已工作8年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是

低工作与高关系

解析：领导生命周期理论又称情景领导理论，它认为最有效的领导风格应随着员工“成熟度”的变化而变化。成熟度是指个体完成某一具体任务的能力和某一意愿的程度。随着下属由不成熟走向成熟，领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系→低工作与低关系。根据下属的成熟度，工作行为与领导行为构成了四个阶段。1.高工作、低关系：领导者对不成熟的下属采取指令性工作，并加以指导、督促、检查。2.高工作、高关系：领导者对初步成熟的下属给予说明、指导和检查；除安排工作外，还必须重视对下属的信任和尊重，增加关系行为的分量。3.低工作、高关系：领导者对比较成熟的下属，要与其共同决策，采取适当授权、参与管理的方式。4.低工作、低关系：领导者对成熟的下属，采取高度信任、充分授权，提供极少的指导与支持，使下属人尽其才，才尽其用。

[单选题]引起细菌性扁桃体炎最常见的病原体是

溶血性链球菌

[单选题]婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予的治疗是

胸腔穿刺排脓

解析：患儿合并脓胸，首先要排脓，应首先给予的治疗是胸腔穿刺排脓，通过胸腔穿刺，抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸。故答案为D。

[单选题]闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是

局部加压包扎固定

解析：闭合性多根多处肋骨骨折造成的反常呼吸使伤侧肺受到塌陷胸部的挤迫和挫伤。呼吸时两侧胸腔压力不均衡造成纵隔朴动，对呼吸循环有颇大影响，严重时发生呼吸循环衰竭，急救要点是控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅。

[单选题]患者，女，68岁，因患冠心病住院治疗。一日护士听到病房呼救，发现患者躺在病床旁的地上，病情危急，在此紧急情况下护士应

立即通知医师，先行实施必要的紧急救护

解析：《护士条例》第三章第十七条规定“护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。”

[单选题]患者，男性，32岁。近日肝区疼痛、厌食厌油腻，前往消化内科就诊，拟行肝功能检查，为使化验结果准确，护士指导患者采血的时间最好在

晨起空腹时

解析：检查肝功能时，必须在晨起空腹时抽血检查，空腹时间一般为8～12小时，因为肝功能检查与饮食和饮酒有一定关系，因此在抽血前应该禁酒和少吃油腻的食物，以免检查结果出现差错，造成误诊或漏诊。故答案为A。

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