正确答案:

清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

题目：患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支／天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

解析：该患者咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出，故该患者主要护理问题为清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。因在工地施工被锈钉刺伤后注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素过敏试验阴性。请问每毫升破伤风抗毒素的浓度是

解析：伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。

[单选题]胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

解析：胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位（胎位）；胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎体势（胎势）为胎儿身体各部的相互关系；连接骨盆各平面中点的假想轴线代表骨盆轴（产轴）。

[单选题]患者，男性，25岁，遭遇车祸，内脏受损，出血1200ml，发生失血性休克，护士此时应首先满足患者哪一层次的需要

解析：患者发生失血性休克，此时应首先满足患者最基本的生理的需要，即给予相应的治疗护理措施。

[单选题]患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是

解析：以免增大腹压，导致伤口裂开或复发。

[单选题]暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是( )

解析：暴发性流脑具有传染性，病情危重，死亡率高，鼓励患者朋友、家人探视可增加传染的风险，且不利于病情的恢复。

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