正确答案: 大剂量速尿、长期静注
E
题目:患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。
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[单选题]下列不属关元穴主治的是( )
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邪在半表半里
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小便时疼痛与否
[多选题]下述哪些可使机体产生特异性被动免疫
破伤风抗毒素
乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白
丙种球蛋白
解析:特异性免疫又称获得性免疫,是获得免疫经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种(菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等)而使机体获得抵抗感染的能力。特异性免疫又分为自动免疫和被动免疫。患者经注射免疫球蛋白等即刻获得的免疫力为人工被动免疫,如注射破伤风抗毒素、乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白及丙种球蛋白等。故ABD正确。【避错】C选项明显错误,抗TNF抗血清不是接种人体产生。E选项错误点在于用人工的方法使人感染毒性极微的某种病原微生物,比如接种卡介苗、甲肝疫苗等,人们便自动获得了对某种疾病,如肺结核、甲肝病毒的抵抗力,这是人工自动免疫。故排除CE。避错方法:要掌握特异性免疫的定义及分类。
[多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是
缩短病程
提高疗效
可用于治疗
有助于病因和病原学诊断
解析:肺脓肿行纤维支气管镜检查有助于明确病因和病原学诊断,并可用于治疗,如气道内异物,可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞,可取病理标本,可经纤维支气管镜插入导管,进入脓腔吸引脓液,冲洗支气管及注射抗菌药物,以提高疗效及缩短病程。故BCDE正确。【避错】A错误点在于纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗,其作用不是准确定位。故排除A。避错方法:了解纤维支气管镜检查的原理及作用。
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